يحتفظ مكتب الدولة للأشخاص المصابين بإعاقات نمو في ولاية نيويورك بإعفاء من المعونة الطبية على مستوى الولاية توافق عليه المراكز الاتحادية لخدمات الرعاية الطبية وخدمات الرعاية الطبية. يُعرف هذا التنازل رسميًا باسم OPWDD للخدمات المنزلية والمجتمعية الشاملة (HCBS) 1915 (ج) الإعفاء (تنازل HCBS) ويصرح بمجموعة من خدمات التأهيل المجتمعية للأفراد المؤهلين الذين يعانون من إعاقات في النمو. الخدمات المتاحة هي التأهيل النهاري، والخدمات التمهيدية، والتأهيل السكني، والتأهيل المجتمعي، والراحة، والتوظيف المدعوم، والمسار إلى التوظيف، ومقدم الرعاية المقيم في المنزل، وخدمات الانتقال المجتمعي، والوسيط المالي، والسلع والخدمات الموجهة الفردية، ووساطة الدعم، وتعليم الأسرة والتدريب، والخدمات السلوكية المكثفة، والتكنولوجيا المساعدة - الأجهزة التكيفية، والتعديلات البيئية، وتعديلات المركبات. تتطلب شروط اتفاقية الإعفاء من HCBS مع CMS، والتي تعد جزءًا من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، من OPWDD الإشراف على مزودي HCBS وإنفاذ قواعد الإعفاء من HCBS. يتمثل أحد المكونات الرئيسية لدور OPWDD في ضمان تسليم HCBS فقط للأفراد المؤهلين بموجب قواعد الإعفاء من HCBS. يصف MADM كيفية قيام OPWDD بتركيب HBS Wiier للأهلية ، بما في ذلك مستوى الرعاية ، وأماكن الإقامة المناسبة ، وحالة الإقامة في ولاية نيويورك. يصف الدليل أيضًا كيفية تقييم OPWDD لمتطلبات إثبات حاجة الشخص لخدمات الإعفاء من HCBS من خلال تقييم «مؤشر معقول للحاجة».