ذاتي الاتجاه لجهات الاتاحة

وشعبة النهوض بالمرأة ملتزمة بمساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة في مجال التنمية على أكبر قدر ممكن من السيطرة على الطريقة التي يتلقون بها دعمهم وخدماتهم. وتقدم الخدمات الموجهة ذاتيا أكبر قدر من الرقابة في كيفية تقديم الخدمات والأماكن التي تقدم فيها والجهة التي تقدم إليها. وتتاح مجموعة واسعة من الخيارات من خلال التوجيه الذاتي. يمكن للشخص اختيار تطوير خطة تم تهيئتها بطريقة تتوافق مع اهتماماتها واحتياجاتها.

يقبل المشارك في التوجيه الذاتي مسؤولية الإدارة المشتركة لدعمه وخدماته. يختلف مقدار المسؤولية اعتمادًا على مستوى السلطة التي يختار المشارك ممارستها. السلطة هي مصطلح تستخدمه مراكز خدمات Medicaid والرعاية الصحية (CMS) لوصف التحكم الذي يستخدمه الشخص الذي يتلقى الخدمات عندما يختار توجيه خدماته بنفسه. لدى المشاركين مجموعة من الخيارات لاختيار مستوى سلطة التوجيه الذاتي التي يرغبون في الحصول عليها. هناك نوعان من سلطة التوجيه الذاتي: هيئة صاحب العمل وهيئة الميزانية. قد يختار الشخص امتلاك نوع واحد أو كلا النوعين من السلطة.

هيئة أصحاب العمل

ويتولى الشخص ires والجداول الزمنية ويشرف على الموظفين الذين يدعمونهم. وهي تحدد الأنشطة التي سيتم دعمها والطريقة التي سيقدم بها الدعم. وتقدم الخدمات للشخص الذي يقوم به موظفو الوكالة في إطار نموذج للعمل المشترك. وفي نموذج العمل المشترك ، يمكن للشخص اختيار تعيين الموظفين ، وتدريب الموظفين فيما يتعلق بمصالحهم ، ورصدهم وتقديم تعليقاتهم إلى الموظفين ، وإنهاء خدمات الموظفين إذا لم تكن متسقة مع توقعات الشخص. وإذا اختار الشخص تعيين موظفيه ذاتيا ، فإنه يكسب سلطة الميزانية ويحدد التعويضات التي يحصل عليها هؤلاء الموظفون.

سلطة الميزانية

يجب على الشخص الذي يقوم بالتوجيه الذاتي مع هيئة الميزانية العمل ضمن حساب الموارد الشخصية (PRA) ووضع ميزانية التوجيه الذاتي. يقوم الشخص باختيارات بشأن السلع والخدمات التي يرغب في الحصول عليها ويختار من يتم الدفع له مقابل تقديمها أو كيفية شرائها. يمكن لأي شخص يحتفظ بسلطة الميزانية ويعمل ضمن حساب الموارد الشخصية الوصول إلى السلع أو الخدمات المطلوبة من خلال السلع والخدمات الفردية الموجهة (IDGS). يعمل الوسيط المالي (FI) مع الشخص لإكمال الفواتير والدفع مقابل السلع والخدمات المحددة في الميزانية. يمكن لأي شخص يختار الحصول على سلطة الميزانية تلقي الخدمات المدعومة من الوكالة أو التوظيف الذاتي أو التي يتم شراؤها مباشرة ووضع ميزانية لها.

دعم الوسيط المالي (FI).

تقدم OPWDD سلسلة تدريب مكونة من 3جزء لوكالات الوساطة المالية للمساعدة في ضمان تدريب جميع موظفي وكالة الوساطة المالية على تقديم الخدمات بطريقة متسقة.

تغطي الدورات التدريبية عدة مواضيع، بما في ذلك الفواتير والمطالبات وأفضل الممارسات وكيفية التغلب على التحديات المشتركة. تصف الدورات التدريبية السياسات والممارسات الحالية.

جميع الدورات التدريبية الثلاثة متاحة على نظام إدارة التعلم على مستوى الولاية (SLMS).

معلومات الدورة التدريبية لهذه السلسلة المكونة من 3أجزاء:

1. الوحدة 1: يتوفر تحديث حالة عقد الوسيط المالي، ونظرة عامة على الفواتير والمطالبات، وفواتير التوظيف الذاتي في SLMS تحت رمز الفئة OPWDD-EL-FI-M1. عرض التدريب على الوحدة 1 .
2. الوحدة 2: تتوفر خدمة الوسيط المالي والتحديثات الأخيرة في SLMS تحت رمز الفئة OPWDD-EL-FI-M2. عرض التدريب على الوحدة 2 .
3. الوحدة 3: أفضل ممارسات الوساطة المالية والتغلب على التحديات والموارد متاحة في SLMS تحت رمز الفئة OPWDD-EL-FI-M3. عرض التدريب على الوحدة 3 .

أسئلة مكررة:

س: هل تُعفى الوكالات الوسيطة المالية من الامتثال للوائح برنامج Medicaid ولوائح ولاية نيويورك؟

ج: لا، تخضع وكالات الوساطة المالية لنفس معايير الامتثال مثل جميع مزودي خدمات OPWDD الآخرين ومقدمي الخدمات الممولة من Medicaid. بصفتها مزودًا معتمدًا غير ربحي لخدمات الإعفاء من الخدمات المنزلية والمجتمعية من OPWDD، فإن وكالات الوساطة المالية مسؤولة عن الالتزام بجميع اللوائح والسياسات والإرشادات ذات الصلة. ويشمل ذلك الإشراف من قبل كيانات مختلفة، بما في ذلك مراكز خدمات Medicaid و Medicare، و OPWDD (بما في ذلك قسم تحسين الجودة ومكتب خدمات التدقيق، وما إلى ذلك) والهيئات التنظيمية الأخرى. يجب على الوكالات الوسيطة المالية ضمان الامتثال للوائح Medicaid واللوائح المؤسسية، كما هو موضح في إرشادات وتوجيهات OPWDD، للحفاظ على سلامة وجودة الخدمات المقدمة للأشخاص الذين يديرون شؤونهم بأنفسهم.

فئات المجتمع

تم تصميم فئة فئة المجتمع لاستخدامها في تحسين والحفاظ على اندماج المجتمع وتكامله من خلال تعويض الفصول المتاحة للعامة والتي تعلم موضوعًا محددًا يتعلق باحتياجات الشخص وأهدافه (على سبيل المثال، الفن، والرقص، والتمرين، والطبخ، والتدريب على الكمبيوتر). تنص سياسة OPWDD على أنه يجب على الأشخاص الذين يوجهون ميزانياتهم ذاتيًا استخدام فئات المجتمع التي تلتزم بالمتطلبات المحددة. تكون فئات المجتمع مؤهلة للحصول على تمويل السلع والخدمات الموجهة للأفراد ذات التوجيه الذاتي عندما:

• يحدث الفصل في بيئة مجتمعية متكاملة،
• التسجيل في الفصل مفتوح لأي شخص من ذوي الإعاقة أو بدونها،
• لا يتضمن محتوى الدورة أي خدمات من خطط أو برامج الإعفاء الخاصة ببرنامج Medicaid الحكومي، و
• يوفر الفصل التعليمات للشخص من خلال تعليمه موضوعًا محددًا يتعلق باحتياجات الشخص وأهدافه، على سبيل المثال، الرقص أو التمارين الرياضية أو الطبخ.

الغرض من هذه الإرشادات هو تعزيز دمج المجتمع وتكامله من خلال توفير الوصول إلى كل ما يقدمه المجتمع للشخص الذي تدعمه خدمات OPWDD.

إن الفصول التي تم تصميمها وتقديمها حصريًا للأشخاص ذوي الإعاقات النمائية، وغير المتاحة للجمهور، تفشل في تلبية هذه المعايير.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تعريف السلع والخدمات الموجهة للأفراد، والذي يشمل فئة المجتمع، موجود في كل من إعفاء الخدمات المنزلية والمجتمعية و ADM 2015-05R على النحو التالي: "السلع والخدمات الموجهة للأفراد (IDGS) هي خدمات أو معدات أو لوازم لا يتم توفيرها من خلال هذا الإعفاء أو من خلال خطة ولاية Medicaid والتي تعالج حاجة محددة في خطة خدمة الفرد، والتي تشمل تحسين فرص الفرد والحفاظ عليها للعضوية الكاملة في المجتمع."

تضمن قواعد الخدمة أن برامج الطبقة المجتمعية لا تكرر خطة الدولة أو خدمة التنازل أو تعرض صفات البرامج المعتمدة للأشخاص الذين يعانون من إعاقات في النمو دون أن يتم ترخيصها وتنظيمها والإشراف عليها من قبل OPWDD وأنشطة ضمان الجودة الخاصة بها. وهذا يضمن أن تعالج إدارة خدمات الأشخاص ذوي الإعاقة التنموية (OPWDD) باستمرار ضمانات الإعفاء لخيارات الخدمة طوال اليوم، كما هو مطلوب من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (Medicaid وMedicare).

ولذلك، فإن الفصول التي تهدف إلى توفير الراحة لمقدمي الرعاية أو تعليم مهارات التكيف للأشخاص ذوي الإعاقات النمائية ليست مؤهلة لسداد تكاليف الفصل المجتمعي من خلال التوجيه الذاتي. يجب أن تتم تلبية هذه الأنواع من الاحتياجات للأشخاص من خلال خدمات مثل الراحة أو التأهيل النهاري أو التأهيل المجتمعي.

الأسئلة التي يكثر طرحها

س: أثناء تدريب الوسيط المالي في نوفمبر 2022 ، هل قامت OPWDD بتوصيل سياسة/قواعد جديدة وغير رسمية تتعلق بفئات المجتمع الخاصة بالسلع والخدمات الموجهة للأفراد والتي تتعارض مع سياسة التوجيه الذاتي الحالية؟

ج: لا، هذا اعتقاد خاطئ. ويهدف التدريب إلى توفير التوجيه لوكالات الوساطة المالية لضمان الامتثال لقواعد وإرشادات OPWDD وتوحيد المعرفة التشغيلية للوسيط المالي.  ليس المقصود من الوحدة 3 من سلسلة التدريب هذه إزالة فئات المجتمع أو تقييدها، بل ضمان فهم وكالات الوساطة المالية لمسؤولياتها في الحفاظ على الامتثال للقواعد الحالية، بما في ذلك تلك المتعلقة بفئات المجتمع.

س: هل تحد OPWDD من حرية الاختيار للأشخاص الذين يوجهون أنفسهم؟

ج: لا على الاطلاق. تم تصميم التوجيه الذاتي مع OPWDD عمدًا لتزويد الأشخاص باستقلالية كبيرة وسلطة اتخاذ القرار بشأن خدماتهم. أولئك الذين يوجهون ذاتيًا لديهم إمكانية الوصول إلى مجموعة واسعة من خدمات خطة الولاية والتنازل، بما في ذلك فئات المجتمع. ويتم تمكينهم من تحديد نطاق هذه الخدمات بناءً على احتياجاتهم وتفضيلاتهم المحددة، مع الالتزام بمخصصات ميزانية التوجيه الذاتي الخاصة بهم. علاوة على ذلك، فإن بعض الخدمات مثل السلع والخدمات الموجهة للأفراد متاحة حصريًا للأشخاص الذين يقومون بالتوجيه الذاتي، مما يزيد من توسيع نطاق الخيارات المتاحة لتخصيص دعمهم بما يتماشى مع أهدافهم وطموحاتهم.

س: لماذا تقوم وكالة الوساطة المالية بفرض متطلبات الرقابة على فئة المجتمع التي يختارها الشخص الذي يتولى التوجيه الذاتي؟ ألا يحق للمشارك في التوجيه الذاتي اختيار كيفية صرف تمويله؟

ج: يجب على وكالات الوساطة المالية أن تقيم بعناية ما إذا كانت فئة المجتمع تتوافق مع الغرض المقصود المتمثل في تعزيز التكامل المجتمعي. يتوقف سداد هذه الفئات على الالتزام بقواعد محددة وإشراف لضمان الامتثال للمعايير المعمول بها، بما في ذلك تلك الواردة في الإعفاء من الخدمات المنزلية والمجتمعية والمذكرات الإدارية لـ OPWDD. يشير الملحق ج C-1/C-3 من اتفاقية الإعفاء من الخدمات المنزلية والمجتمعية إلى أن "مجموعة المهام الأكثر شيوعًا التي تدعمها المؤسسة المالية في توجيه الفرد ذاتيًا هي إعداد الفواتير ودفع ثمن السلع والخدمات المعتمدة، والمحاسبة المالية وإعداد التقارير، وضمان الامتثال لبرنامج Medicaid والامتثال المؤسسي، والدعم الإداري العام". كما تشير OPWDD ADM 2019-07 إلى أنه كجزء من أي عملية فوترة لخدمات الوسيط المالي، يجب على وكالة الوسيط المالي "ضمان الامتثال لبرنامج Medicaid والامتثال المؤسسي". تهدف الفصول المجتمعية، التي تندرج تحت فئة السلع والخدمات الموجهة الفردية، إلى تعزيز التكامل المجتمعي والإدماج من خلال تعويض الفصول المتاحة للجمهور والتي تلبي احتياجات الناس وأهدافهم. ومع ذلك، يجب أن تستوفي هذه الفصول معايير معينة، بما في ذلك أن تكون مفتوحة للجمهور ويتم إجراؤها في بيئة متكاملة، للتأهل للحصول على تعويض. علاوة على ذلك، قد لا تفي الفصول الدراسية المصممة حصريًا للأشخاص الذين يعانون من إعاقات في النمو بمعايير التكامل المجتمعي ويمكن أن تنتهك القواعد الفيدرالية لإعدادات الخدمات المنزلية والمجتمعية.

الشراء المباشر للمؤسسة المالية مقابل السداد

يتم تشجيع وكالات الوساطة المالية على شراء السلع مباشرة نيابة عن الأشخاص الذين يقومون بالتوجيه الذاتي، بدلاً من مطالبتهم بتحمل التكاليف الأولية والسعي للحصول على تعويض. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم نقود محدودة في متناول اليد، يمكن أن يكون الدفع المباشر مفيدًا جدًا في مساعدتهم على العيش بشكل مستقل. تضمن هذه الممارسة أيضًا سداد المدفوعات في الوقت المناسب وتساعد وكالات الوساطة المالية على الحفاظ على الامتثال للوائح برنامج Medicaid ولوائح الشركات.

تسمح المدفوعات المباشرة أيضًا للوكالة الوسيطة المالية بمعرفة كيفية ووقت سداد المدفوعات بالضبط، وهي معلومات يمكن أن تساعدهم على تحقيق فواتير أكثر دقة في الوقت المناسب. 

أسئلة شائعة

س: هل يتعين على المشاركين في التوجيه الذاتي في OPWDD الدفع مقدمًا مقابل العناصر المسموح بها ثم طلب السداد؟

ج: يعد الشراء المباشر من خلال وكالة وسيط مالي بديلاً للأشخاص الذين يدفعون مقدمًا مقابل العناصر ثم يسعون للحصول على تعويض من الوسيط المالي الخاص بهم. وهذا النهج شائع، خاصة بالنسبة لخدمات مثل إعانات الإسكان، حيث يتم سداد المدفوعات مباشرة إلى أصحاب العقارات. في حين أن بعض الخدمات، مثل Family Reimbursed Respite، قد تتطلب دفعات مقدمة من قبل العائلات، فإن معظم خدمات السداد الأخرى يمكن تنفيذها مباشرة من قبل وكالات الوساطة المالية. ومع ذلك، من الضروري ملاحظة أن بعض وكالات الوساطة المالية قد يكون لديها سياسات داخلية مختلفة قليلاً فيما يتعلق بالمدفوعات المقدمة، لذلك يجب على الأشخاص الذين يقومون بالتوجيه الذاتي مناقشة تفضيلاتهم وخياراتهم مع وكالة الوساطة المالية الخاصة بهم.

مسح عقد FI وتعديلات العقد

أبريل 2024 استبيان عقد FI

لتيسير إجراء تعديلات على العقود 2024 وإبلاغ دورة العقود التالية للشركة، طُلب من جميع المؤسسات المالية إكمال استبيان المؤسسات المالية. جمعت هذه الدراسة الاستقصائية معلومات أساسية تتعلق بأنماط واتجاهات الإنفاق على عقود الاستثمار الأجنبي. كان من المطلوب إكمال الاستبيان وتقديمه إلى مكتب تنمية المرأة والطفل قبل تقديم أي طلب لتعديل العقد.

تتوفر ندوة مسجلة مسبقاً على الويب ترشدك إلى كيفية إكمال هذا الاستبيان من خلال النقر على هذا الرابط.

طلبات تعديل عقد المؤسسة المالية

يجب على مقدمي الخدمات المالية الذين يطلبون زيادة في العقود بعد تفعيل عقود 2025 FI، اتباع العملية الموضحة أدناه. يتم تسهيل تعديلات عقود الاستثمار الأجنبي من خلال المكاتب الميدانية الإقليمية (RFO). يجب توجيه أي استفسارات تتعلق بالعملية والجدول الزمني والتوقعات إلى القيادة المحلية لمكتب طلب تقديم الطلبات.

تقديم طلب التعديل

1. يجب أن تتضمن طلبات التعديل الكاملة ما يلي:
   • بيان التأكيد: تأكيد خطي بأن المؤسسة المالية تواصل سداد النفقات المعتمدة والمدرجة في الميزانية للمشاركين المسجلين وتحتفظ بقائمة انتظار لإدارة الطلبات الجديدة لخدمات المؤسسة المالية التي تتجاوز المبالغ المتعاقد عليها.
   • التبرير: توضيح سبب عدم كفاية مبلغ العقد 2025 لتقديم الخدمات إلى المسجلين المتوقعين كما حدده مقدم الخدمة في استبيان الاستخدام المالي لشهر مايو 2024
   • تفاصيل التمويل: وصف تفصيلي للتمويل الإضافي المطلوب، بما في ذلك المنهجية المستخدمة لحساب الطلب.
   • التنفيذ: تم توقيع وتنفيذ التمديد الأولي للعقد 2025 قبل تقديم طلب التعديل.
2. يجب تقديم طلبات تعديل العقود إلى وحدة إدارة الجودة والمساعدة الفنية (QMTA) التابعة للمكتب الميداني الإقليمي المناسب في المنطقة التي تقع فيها المؤسسة المالية مع كتابة سطر الموضوع: "[اسم المؤسسة المالية] طلب تعديل العقد."
   • RFO1 – [البريد الإلكتروني محمي]
   • rfo2 - r2.qmta@ opwdd.ny.gov
   • RFO3 – [البريد الإلكتروني محمي]
   • RFO4 – [البريد الإلكتروني محمي]
   • RFO5 – [البريد الإلكتروني محمي]
3. سوف يقر مكاتب التمويل الإقليمية باستلام الطلب ويشير إلى أنه قد تم تصعيده إلى القيادة المحلية لمزيد من المراجعة.
4. ستتم مراجعة طلب المزود من قبل قيادة RFO. إذا لزم الأمر، سيطلب RFO معلومات إضافية لتمكين إجراء تقييم شامل.
5. سيقوم مديرو RFO برفع طلب زيادة العقد والوثائق الداعمة وبيان الدعم المحلي (أو الرفض) إلى المكتب المركزي للنظر فيه.

ما هو وسيط الدعم؟
يساعد وسطاء الدعم («الوسطاء») الأشخاص ذوي الإعاقات التنموية الذين يختارون التوجيه الذاتي لخدمات مكتب الأشخاص ذوي الإعاقات التنموية (OPWDD) مع هيئة الميزانية لتطوير دائرة الدعم وإكمال وإدارة ميزانية التوجيه الذاتي. يوفر التوجيه الذاتي للأفراد المزيد من المسؤولية المباشرة في إدارة الدعم والخدمات. يمكن للأشخاص الذين يشاركون في التوجيه الذاتي التوظيف الذاتي وإدارة دعم الموظفين الخاص بهم (سلطة صاحب العمل) واتخاذ قرار بشأن الدعم والخدمات التي يحتاجون إليها وكيفية تخصيص التمويل المسموح به لهذه أشكال الدعم والخدمات (سلطة الميزانية).

كيف يمكنني أن أصبح وسيط دعم؟
يجب على وسطاء الدعم المحتملين حضور سلسلة من سبعة فصول مقدمة افتراضيًا من قبل مكاتب OPWDD الإقليمية. وتشمل هذه الفصول الدعوة الذاتية/تقرير المصير؛ والتخطيط المتمحور حول الشخص؛ ومعهد تدريب الوسطاء (أربع وحدات (4))؛ وتطوير ميزانية التوجيه الذاتي. يمكن للمهتمين بأن يصبحوا وسيط دعم طلب مزيد من المعلومات حول كيفية التسجيل في هذه الدورات التدريبية ومتطلبات وسيط الدعم عن طريق البريد الإلكتروني: [ تم حماية البريد الالكتروني ] بعد تلبية جميع متطلبات التدريب، يمكن للوسطاء المحتملين التقدم للحصول على ترخيص وتقديم خدمات مدفوعة إما بشكل مستقل أو من خلال وكالة. يجب على الوسطاء التقدم بطلب لإعادة التفويض سنويًا وتقديم التحقق من التطوير المهني المستمر.

لا يجوز الدفع لأفراد الأسرة الذين يقيمون في نفس المنزل الذي يقيم فيه الشخص الذي يدير خدماته بنفسه أو الذين هم آباء الشخص الذي يقدم خدمات الوسيط. إذا كان أحد أفراد عائلة شخص مصاب ID/ اضطراب نقص المناعة المكتسب مهتمًا بتقديم خدمة الوسيط بدون أجر لهذا الشخص، فيجب أن يستوفي متطلبات التدريب الأولي للوسيط كما هو موضح أعلاه.