ذاتي الاتجاه لجهات الاتاحة

وشعبة النهوض بالمرأة ملتزمة بمساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة في مجال التنمية على أكبر قدر ممكن من السيطرة على الطريقة التي يتلقون بها دعمهم وخدماتهم. وتقدم الخدمات الموجهة ذاتيا أكبر قدر من الرقابة في كيفية تقديم الخدمات والأماكن التي تقدم فيها والجهة التي تقدم إليها. وتتاح مجموعة واسعة من الخيارات من خلال التوجيه الذاتي. يمكن للشخص اختيار تطوير خطة تم تهيئتها بطريقة تتوافق مع اهتماماتها واحتياجاتها.

ويقبل المشارك بالتوجيه الذاتي المسؤولية عن الإدارة المشتركة لدعمه وخدماته. ويتفاوت مقدار المسؤولية تبعا لمستوى السلطة الذي يختاره المشارك لممارسته. السلطة عبارة عن مصطلح يستخدم من قبل مراكز الرعاية الطبية وخدمات الرعاية الطبية (CMS) لوصف التحكم الذي يستخدمه الشخص الذي يتلقى الخدمات عندما يختار توجيه خدماته مباشرة. ولدى المشاركين مجموعة من الخيارات لاختيار مستوى سلطة التوجيه الذاتي التي يرغبون في الحصول عليها. وهناك نوعان من سلطة التوجيه الذاتي : سلطة أصحاب العمل وسلطة الميزانية. قد يختار الشخص الحصول على واحد أو كلا النوعين من الصلاحيات.

هيئة أصحاب العمل

ويتولى الشخص ires والجداول الزمنية ويشرف على الموظفين الذين يدعمونهم. وهي تحدد الأنشطة التي سيتم دعمها والطريقة التي سيقدم بها الدعم. وتقدم الخدمات للشخص الذي يقوم به موظفو الوكالة في إطار نموذج للعمل المشترك. وفي نموذج العمل المشترك ، يمكن للشخص اختيار تعيين الموظفين ، وتدريب الموظفين فيما يتعلق بمصالحهم ، ورصدهم وتقديم تعليقاتهم إلى الموظفين ، وإنهاء خدمات الموظفين إذا لم تكن متسقة مع توقعات الشخص. وإذا اختار الشخص تعيين موظفيه ذاتيا ، فإنه يكسب سلطة الميزانية ويحدد التعويضات التي يحصل عليها هؤلاء الموظفون.

سلطة الميزانية

يجب أن يعمل الشخص الذي يقوم بالتوجيه الذاتي مع هيئة الميزانية ضمن حساب الموارد الشخصية (PRA) وأن يطور ميزانية التوجيه الذاتي. يقوم الشخص باختيارات بشأن السلع والخدمات التي يرغب في الحصول عليها ويختار من يتم الدفع له لتوفيرها أو كيفية شرائها. يجوز للشخص الذي يحتفظ بسلطة الميزانية ويعمل ضمن حساب الموارد الشخصية الوصول إلى السلع أو الخدمات المطلوبة من خلال السلع والخدمات الفردية الموجهة (IDGS). يعمل الوسيط المالي (FI) مع الشخص لإكمال الفواتير والدفع مقابل السلع والخدمات المحددة في الميزانية. يمكن لأي شخص يختار الحصول على سلطة الميزانية أن يتلقى ويخصص ميزانية للخدمات المدعومة من الوكالة أو المستأجرة ذاتيًا أو التي يتم شراؤها من قبل مزود مباشر.

دعم الوسيط المالي (FI).

تقدم OPWDD سلسلة تدريب مكونة من 3جزء لوكالات الوساطة المالية للمساعدة في ضمان تدريب جميع موظفي وكالة الوساطة المالية على تقديم الخدمات بطريقة متسقة.

تغطي الدورات التدريبية عدة مواضيع، بما في ذلك الفواتير والمطالبات وأفضل الممارسات وكيفية التغلب على التحديات المشتركة. تصف الدورات التدريبية السياسات والممارسات الحالية.

جميع الدورات التدريبية الثلاثة متاحة على نظام إدارة التعلم على مستوى الولاية (SLMS).

معلومات الدورة التدريبية لهذه السلسلة المكونة من 3أجزاء:

1. الوحدة 1: يتوفر تحديث حالة عقد الوسيط المالي، ونظرة عامة على الفواتير والمطالبات، وفواتير التوظيف الذاتي في SLMS تحت رمز الفئة OPWDD-EL-FI-M1. عرض التدريب على الوحدة 1 .
2. الوحدة 2: تتوفر خدمة الوسيط المالي والتحديثات الأخيرة في SLMS تحت رمز الفئة OPWDD-EL-FI-M2. عرض التدريب على الوحدة 2 .
3. الوحدة 3: أفضل ممارسات الوساطة المالية والتغلب على التحديات والموارد متاحة في SLMS تحت رمز الفئة OPWDD-EL-FI-M3. عرض التدريب على الوحدة 3 .

أسئلة مكررة:

س: هل الوكالات المالية الوسيطة معفاة من الامتثال للوائح Medicaid وNYS؟

ج: لا، تخضع الوكالات المالية الوسيطة لنفس معايير الامتثال مثل جميع مقدمي خدمات OPWDD الآخرين ومقدمي الخدمات الممولة من برنامج Medicaid. باعتبارها مقدمي خدمات معتمدين غير ربحيين لخدمات التنازل عن الخدمات المنزلية والمجتمعية لـ OPWDD، فإن الوكالات المالية الوسيطة مسؤولة عن الالتزام بجميع اللوائح والسياسات والإرشادات ذات الصلة. يتضمن ذلك الإشراف من قبل كيانات مختلفة، بما في ذلك مراكز الخدمات الطبية والرعاية الطبية، وOPWDD (بما في ذلك قسم تحسين الجودة ومكتب خدمات التدقيق، وما إلى ذلك) والهيئات التنظيمية الأخرى. يجب على الوكالات المالية الوسيطة ضمان الامتثال للوائح Medicaid ولوائح الشركات، على النحو المبين في إرشادات وتوجيهات OPWDD، للحفاظ على نزاهة وجودة الخدمات المقدمة للأشخاص الذين يقومون بالتوجيه الذاتي.

فئات المجتمع

تم تصميم فئة فئة المجتمع لاستخدامها في تحسين والحفاظ على اندماج المجتمع وتكامله من خلال تعويض الفصول المتاحة للعامة والتي تعلم موضوعًا محددًا يتعلق باحتياجات الشخص وأهدافه (على سبيل المثال، الفن، والرقص، والتمرين، والطبخ، والتدريب على الكمبيوتر). تنص سياسة OPWDD على أنه يجب على الأشخاص الذين يوجهون ميزانياتهم ذاتيًا استخدام فئات المجتمع التي تلتزم بالمتطلبات المحددة. تكون فئات المجتمع مؤهلة للحصول على تمويل السلع والخدمات الموجهة للأفراد ذات التوجيه الذاتي عندما:

• يحدث الفصل في بيئة مجتمعية متكاملة،
• التسجيل في الفصل مفتوح لأي شخص من ذوي الإعاقة أو بدونها،
• لا يكرر محتوى الفصل أي خطة ولاية Medicaid أو خدمة التنازل، و
• يوفر الفصل التعليمات للشخص من خلال تعليمه موضوعًا محددًا يتعلق باحتياجات الشخص وأهدافه، على سبيل المثال، الرقص أو التمارين الرياضية أو الطبخ.

الغرض من هذه الإرشادات هو تعزيز دمج المجتمع وتكامله من خلال توفير الوصول إلى كل ما يقدمه المجتمع للشخص الذي تدعمه خدمات OPWDD.

إن الفصول التي تم تصميمها وتقديمها حصريًا للأشخاص ذوي الإعاقات النمائية، وغير المتاحة للجمهور، تفشل في تلبية هذه المعايير.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تعريف السلع والخدمات الموجهة الفردية، والذي يتضمن فئة فئة المجتمع، موجود في كل من التنازل عن الخدمات المنزلية والمجتمعية وADM 2015-05R على النحو التالي: "السلع والخدمات الموجهة الفردية (IDGS)" هي خدمات أو معدات أو مستلزمات لا يتم توفيرها بطريقة أخرى من خلال هذا التنازل أو من خلال خطة Medicaid State التي تعالج حاجة محددة في خطة خدمة الفرد، والتي تتضمن تحسين والحفاظ على فرص الفرد للحصول على العضوية الكاملة في المجتمع.

تضمن قواعد الخدمة أن برامج فئة المجتمع لا تكرر خطة الولاية أو خدمة التنازل أو تعرض صفات البرامج المعتمدة للأشخاص ذوي الإعاقات التنموية دون الحصول على ترخيص وتنظيم والإشراف من قبل OPWDD وأنشطة ضمان الجودة الخاصة بها. وهذا يضمن أن OPWDD تعالج باستمرار ضمانات التنازل لخيارات الخدمة طوال اليوم، كما هو مطلوب من قبل مراكز خدمات Medicaid وMedicare.

ولذلك، فإن الفصول التي تهدف إلى توفير الراحة لمقدمي الرعاية أو تعليم مهارات التكيف للأشخاص ذوي الإعاقات النمائية ليست مؤهلة لسداد تكاليف الفصل المجتمعي من خلال التوجيه الذاتي. يجب أن تتم تلبية هذه الأنواع من الاحتياجات للأشخاص من خلال خدمات مثل الراحة أو التأهيل النهاري أو التأهيل المجتمعي.

الأسئلة التي يكثر طرحها

س: أثناء تدريب الوسيط المالي في نوفمبر 2022 ، هل قامت OPWDD بتوصيل سياسة/قواعد جديدة وغير رسمية تتعلق بفئات المجتمع الخاصة بالسلع والخدمات الموجهة للأفراد والتي تتعارض مع سياسة التوجيه الذاتي الحالية؟

ج: لا، هذا اعتقاد خاطئ. ويهدف التدريب إلى توفير التوجيه لوكالات الوساطة المالية لضمان الامتثال لقواعد وإرشادات OPWDD وتوحيد المعرفة التشغيلية للوسيط المالي.  ليس المقصود من الوحدة 3 من سلسلة التدريب هذه إزالة فئات المجتمع أو تقييدها، بل ضمان فهم وكالات الوساطة المالية لمسؤولياتها في الحفاظ على الامتثال للقواعد الحالية، بما في ذلك تلك المتعلقة بفئات المجتمع.

س: هل تحد OPWDD من حرية الاختيار للأشخاص الذين يوجهون أنفسهم؟

ج: لا على الاطلاق. تم تصميم التوجيه الذاتي مع OPWDD عمدًا لتزويد الأشخاص باستقلالية كبيرة وسلطة اتخاذ القرار بشأن خدماتهم. أولئك الذين يوجهون ذاتيًا لديهم إمكانية الوصول إلى مجموعة واسعة من خدمات خطة الولاية والتنازل، بما في ذلك فئات المجتمع. ويتم تمكينهم من تحديد نطاق هذه الخدمات بناءً على احتياجاتهم وتفضيلاتهم المحددة، مع الالتزام بمخصصات ميزانية التوجيه الذاتي الخاصة بهم. علاوة على ذلك، فإن بعض الخدمات مثل السلع والخدمات الموجهة للأفراد متاحة حصريًا للأشخاص الذين يقومون بالتوجيه الذاتي، مما يزيد من توسيع نطاق الخيارات المتاحة لتخصيص دعمهم بما يتماشى مع أهدافهم وطموحاتهم.

س: لماذا تقوم وكالة الوساطة المالية بفرض متطلبات الرقابة على فئة المجتمع التي يختارها الشخص الذي يتولى التوجيه الذاتي؟ ألا يحق للمشارك في التوجيه الذاتي اختيار كيفية صرف تمويله؟

ج: يجب على الوكالات المالية الوسيطة إجراء تقييم دقيق لما إذا كانت فئة المجتمع تتوافق مع الغرض المقصود المتمثل في تعزيز التكامل المجتمعي. يتوقف سداد تكاليف هذه الفئات على الالتزام بقواعد محددة والإشراف لضمان الامتثال للمعايير المعمول بها، بما في ذلك تلك الواردة في التنازل عن الخدمات المنزلية والمجتمعية والمذكرات الإدارية لـ OPWDD. يشير التنازل عن الخدمات المنزلية والمجتمعية، الملحق ج ج-1/ج-3 إلى أن "مجموعة المهام الأكثر شيوعًا التي تدعمها المؤسسة المالية التوجيه الذاتي الفردي هي إعداد الفواتير ودفع السلع والخدمات المعتمدة والمحاسبة المالية وإعداد التقارير، وضمان امتثال Medicaid والشركات، والدعم الإداري العام. يشير OPWDD ADM 2019-07 أيضًا إلى أنه كجزء من أي فواتير لخدمات الوسيط المالي، يجب على وكالة الوسيط المالي "التأكد من امتثال Medicaid وامتثال الشركة." تهدف الفصول المجتمعية، التي تندرج ضمن فئة السلع والخدمات الموجهة للأفراد، إلى تعزيز تكامل المجتمع وشموله من خلال تعويض الفصول المتاحة للجمهور والتي تلبي احتياجات الناس وأهدافهم. ومع ذلك، يجب أن تستوفي هذه الفصول معايير معينة، بما في ذلك أن تكون مفتوحة للجمهور وأن يتم إجراؤها في بيئة متكاملة، حتى تكون مؤهلة للحصول على السداد. علاوة على ذلك، فإن الفصول المصممة حصريًا للأشخاص ذوي الإعاقات النمائية قد لا تفي بمعايير التكامل المجتمعي ومن المحتمل أن تنتهك القواعد الفيدرالية لإعدادات الخدمات المنزلية والمجتمعية.

الشراء المباشر للمؤسسة المالية مقابل السداد

يتم تشجيع وكالات الوساطة المالية على شراء العناصر مباشرة نيابة عن الأشخاص الذين يوجهون أنفسهم، بدلا من مطالبتهم بتحمل تكاليف مقدمة وطلب السداد. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم أموال نقدية محدودة، يمكن أن يكون الدفع المباشر مفيدًا جدًا في مساعدتهم على العيش بشكل مستقل. تضمن هذه الممارسة أيضًا الدفع في الوقت المناسب وتساعد الوكالات المالية الوسيطة في الحفاظ على الامتثال للوائح Medicaid ولوائح الشركات.

تسمح المدفوعات المباشرة أيضًا للوكالة الوسيطة المالية بمعرفة كيفية ووقت سداد المدفوعات بالضبط، وهي معلومات يمكن أن تساعدهم على تحقيق فواتير أكثر دقة في الوقت المناسب. 

أسئلة شائعة

س: هل يتعين على المشاركين في التوجيه الذاتي في OPWDD الدفع مقدمًا مقابل العناصر المسموح بها ثم طلب السداد؟

ج: يعد الشراء المباشر من خلال وكالة وسيط مالي بديلاً للأشخاص الذين يدفعون مقدمًا مقابل العناصر ثم يسعون للحصول على تعويض من الوسيط المالي الخاص بهم. وهذا النهج شائع، خاصة بالنسبة لخدمات مثل إعانات الإسكان، حيث يتم سداد المدفوعات مباشرة إلى أصحاب العقارات. في حين أن بعض الخدمات، مثل Family Reimbursed Respite، قد تتطلب دفعات مقدمة من قبل العائلات، فإن معظم خدمات السداد الأخرى يمكن تنفيذها مباشرة من قبل وكالات الوساطة المالية. ومع ذلك، من الضروري ملاحظة أن بعض وكالات الوساطة المالية قد يكون لديها سياسات داخلية مختلفة قليلاً فيما يتعلق بالمدفوعات المقدمة، لذلك يجب على الأشخاص الذين يقومون بالتوجيه الذاتي مناقشة تفضيلاتهم وخياراتهم مع وكالة الوساطة المالية الخاصة بهم.

مسح عقد FI وتعديلات العقد

أبريل 2024 استبيان عقد FI

لتيسير إجراء تعديلات على العقود 2024 وإبلاغ دورة العقود التالية للشركة، طُلب من جميع المؤسسات المالية إكمال استبيان المؤسسات المالية. جمعت هذه الدراسة الاستقصائية معلومات أساسية تتعلق بأنماط واتجاهات الإنفاق على عقود الاستثمار الأجنبي. كان من المطلوب إكمال الاستبيان وتقديمه إلى مكتب تنمية المرأة والطفل قبل تقديم أي طلب لتعديل العقد.

تتوفر ندوة مسجلة مسبقاً على الويب ترشدك إلى كيفية إكمال هذا الاستبيان من خلال النقر على هذا الرابط.

طلبات تعديل عقد المؤسسة المالية

يجب على مقدمي الخدمات المالية الذين يطلبون زيادة في العقود بعد تفعيل عقود 2025 FI، اتباع العملية الموضحة أدناه. يتم تسهيل تعديلات عقود الاستثمار الأجنبي من خلال المكاتب الميدانية الإقليمية (RFO). يجب توجيه أي استفسارات تتعلق بالعملية والجدول الزمني والتوقعات إلى القيادة المحلية لمكتب طلب تقديم الطلبات.

تقديم طلب التعديل

1. يجب أن تتضمن طلبات التعديل الكاملة ما يلي:
   • بيان التأكيد: تأكيد خطي بأن المؤسسة المالية تواصل سداد النفقات المعتمدة والمدرجة في الميزانية للمشاركين المسجلين وتحتفظ بقائمة انتظار لإدارة الطلبات الجديدة لخدمات المؤسسة المالية التي تتجاوز المبالغ المتعاقد عليها.
   • التبرير: توضيح سبب عدم كفاية مبلغ العقد 2025 لتقديم الخدمات إلى المسجلين المتوقعين كما حدده مقدم الخدمة في استبيان الاستخدام المالي لشهر مايو 2024
   • تفاصيل التمويل: وصف تفصيلي للتمويل الإضافي المطلوب، بما في ذلك المنهجية المستخدمة لحساب الطلب.
   • التنفيذ: تم توقيع وتنفيذ التمديد الأولي للعقد 2025 قبل تقديم طلب التعديل.
2. يجب تقديم طلبات تعديل العقود إلى وحدة إدارة الجودة والمساعدة الفنية (QMTA) التابعة للمكتب الميداني الإقليمي المناسب في المنطقة التي تقع فيها المؤسسة المالية مع كتابة سطر الموضوع: "[اسم المؤسسة المالية] طلب تعديل العقد."
   • RFO1 – [البريد الإلكتروني محمي]
   • rfo2 - r2.qmta@ opwdd.ny.gov
   • RFO3 – [البريد الإلكتروني محمي]
   • RFO4 – [البريد الإلكتروني محمي]
   • RFO5 – [البريد الإلكتروني محمي]
3. سوف يقر مكاتب التمويل الإقليمية باستلام الطلب ويشير إلى أنه قد تم تصعيده إلى القيادة المحلية لمزيد من المراجعة.
4. ستتم مراجعة طلب المزود من قبل قيادة RFO. إذا لزم الأمر، سيطلب RFO معلومات إضافية لتمكين إجراء تقييم شامل.
5. سيقوم مديرو RFO برفع طلب زيادة العقد والوثائق الداعمة وبيان الدعم المحلي (أو الرفض) إلى المكتب المركزي للنظر فيه.

ما هو وسيط الدعم؟
يساعد وسطاء الدعم ("الوسطاء") الأشخاص ذوي الإعاقات النمائية الذين يختارون التوجيه الذاتي لخدمات مكتب الأشخاص ذوي الإعاقات النمائية (OPWDD) مع سلطة الميزانية لتطوير دائرة الدعم واستكمال ميزانية التوجيه الذاتي وإدارتها. يوفر التوجيه الذاتي للأفراد مزيدًا من المسؤولية المباشرة في إدارة الدعم والخدمات المقدمة لهم. يجوز للأشخاص الذين يشاركون في التوجيه الذاتي أن يستأجروا ويديروا أنفسهم بأنفسهم الدعم الذي يقدمه لهم الموظفون (سلطة صاحب العمل) ويقرروا الدعم والخدمات التي يحتاجون إليها وكيفية تخصيص التمويل المسموح به لهذا الدعم والخدمات (سلطة الميزانية).

كيف يمكنني أن أصبح وسيط دعم؟
يجب على وسطاء الدعم المحتملين حضور سلسلة من أربعة فصول دراسية تقدمها المكاتب الإقليمية لمنظمة OPWDD. هذه الفصول هي: المناصرة الذاتية/تحديد المصير؛ والتخطيط الذي يركز على الشخص؛ ومعهد تدريب الوسطاء؛ وميزانية/قالب التوجيه الذاتي. يمكن للوسطاء المحتملين المهتمين التسجيل في هذه الدورات التدريبية في نظام إدارة التعلم على مستوى الولاية (SLMS). يمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات حول نظام إدارة السلامة الغذائية على صفحة التدريب على نظام إدارة المحتوى التعليمي. بعد استيفاء جميع متطلبات التدريب، يمكن للوسطاء المحتملين التقدم بطلب للحصول على تصريح وتقديم خدمات مدفوعة الأجر إما بشكل مستقل أو من خلال وكالة. يجب على الوسطاء التقدم بطلب لإعادة التفويض سنويًا وتقديم ما يثبت التطوير المهني المستمر.

لا يجوز الدفع لأفراد الأسرة الذين يقيمون في نفس المنزل الذي يقيم فيه الشخص الذي يدير خدماته بنفسه أو الذين هم آباء الشخص الذي يقدم خدمات الوسيط. إذا كان أحد أفراد عائلة شخص مصاب ID/ اضطراب نقص المناعة المكتسب مهتمًا بتقديم خدمة الوسيط بدون أجر لهذا الشخص، فيجب أن يستوفي متطلبات التدريب الأولي للوسيط كما هو موضح أعلاه.

أين يمكنني العثور على مزيد من المعلومات؟
يمكن الحصول على مزيد من المعلومات حول وسطاء الدعم وكيفية أن تصبح وسيط دعم من مسؤولي الاتصال الإقليميين للتوجيه الذاتي. للتواصل مع مسؤول اتصال إقليمي للتوجيه الذاتي, يرجى الاتصال بمكتبك الإقليمي.