الخدمات وفقا ل Diagnosis الأساسي
وقد يكون للأفراد الذين يعانون من إعاقات في النمو التشخيصات المتعددة. فعلى سبيل المثال ، قد يكون للفرد الذي لديه تشخيص أولي للإعاقة الفكرية أيضا تشخيصا ثانويا لمرض الصرع. هذه البيانات تلتقط التشخيص الأولي فقط.
ويتم تحديد التشخيص الأولي للأفراد خلال تحديد الأهلية للحصول على خدمات الرعاية الطبية. وفي حين أنه يمكن تحديد شروط إضافية أو مشتركة ، فإن التشخيص الأولي مطلوب ويمكن الإبلاغ عنه بدقة.
وقد زار الأفراد الذين تم تحديدهم بأن لديهم تشخيص أولي "غير معروف / غير معروف" ، عيادة بموجب المادة 16 لتحديد ما إذا كان هناك تشخيص للإعاقة في النمو.
الجدول 4. الأشخاص الذين يتلقون خدمات OPWDD Medicaid عن طريق التشخيص الأولي (2022)
| فئة التشخيص الأولي | أشخاص | النسبة المئوية |
|---|---|---|
| اضطرابات طيف التوحد | 32,309 | 25.5% |
| الشلل الدماغي | 4,396 | 3.5% |
| صرع / نوبة صرع | 1,363 | 1.1% |
| العجز الفكري-Mild | 41,689 | 32.8% |
| الإعاقة الفكرية-معتدل | 12,377 | 9.8% |
| الإعاقة الفكرية-حالة شديدة | 5259 5 | 4.1% |
| الإعاقة الفكرية-تم اثباتها | 4,579 | 3.6 في المائة |
| ذوي الإعاقة الفكرية-غير محدد | 4,169 | 3.3% |
| حالات صرف / تأخير أخرى للتنمية | 5,721 | 4.5% |
| اضمحلال الأعصاب الأخرى | 3,775 | 3.0% |
| غير معروف/غير محدد | 11,288 | 8.9% |
| المجموع | 126,925 |
المدفوعات حسب فئة التمويل
وتدفع مبالغ لمقدمي الخدمات لتقديم خدمات الرعاية الطبية التي تقدمها الشعبة بطريقتين : (1) على أساس الرسوم مقابل الخدمة ، أو (2) من خلال ترتيب للرعاية المدارة. وبموجب نموذج FFS ، يتم دفع مبلغ منفصل لكل خدمة يتم تسليمها للشخص. وبالنسبة للرعاية المدارة ، يدفع رسم شهري محدد ، أو دفع للرسوم التوضيحية ، لشركة تأمين تتولى بعد ذلك إدارة الرعاية وتدفع لمقدمي الخدمات. ويقدم البرنامج العملي للأدارة المتكاملة بالكامل (FIDA) خدمات شاملة طبية وسلوكية وطويلة الأجل لتقديم الدعم والخدمات للأفراد المصابين بإعاقات ذهنية ونمائية في نموذج تقديم خدمات الرعاية المدارة إلى الأفراد المصابين بإعاقة ذهنية وصحية.
الجدول 5. مدفوعات ميديكيد حسب فئة التمويل (2022)
| فئة التمويل | أشخاص | المدفوعات |
|---|---|---|
| خدمة Fee-F-Service Mediceddia | 125,272 | 8,147,620,779 |
| من Pully Integrated Duals Advantage (FIDA-IDD) | 1,815 | 235,134,309 دولارًا |
| المجموع * | 126,925 | 8,382,755,088 |
خطأ في عملية التركيب
رسوم خدمة Fee-For-Service Cateddia بواسطة تصنيف الخدمة
الجدول 6. مدفوعات رسوم Medicaid مقابل الخدمة حسب فئة خدمة OPWDD (2022)
| فئة الخدمة | أشخاص | المدفوعات |
|---|---|---|
| تنسيق الرعاية | 115,650 | 448,260,339 دولارًا |
| سكني معتمد | 35,695 | 5,001,033,142 |
| التأهيل المجتمعي | 34,140 | 636,821,026 دولار |
| برنامج اليوم ودعم التوظيف | 51,108 | 1,473,569,160 دولار |
| الدعم والخدمات الأخرى | 51,879 | 330,466,884 دولارًا |
| راحة | 20,352 | 257,470,228 |
| المجموع | 125,272 | 8,147,620,779 |
الخدمات حسب نوع المسكن المعتمد
وقد عاش معظم الأشخاص (80 في المائة) في المساكن المعتمدة التابعة لمكتب تخطيط البرامج والتنمية في غرب وشعبة النهوض بالمرأة في نظام IRAP/CRs الخاضع للإشراف (انظر الجدول 7).
الجدول 7. الأشخاص الذين يتلقون خدمات OPWDD Medicaid حسب نوع السكن المعتمد (2022) *
| وصف خدمة OPWDD | مجموع الأفراد |
|---|---|
| المراكز التنموية ووحدات SRU | 196 |
| مستشفى خاص | 59 |
| ICF/IDD-نموذج مجموعة | 3,747 |
| الخصوم في أماكن الإقامة-CR/RA-Suprt | 2,092 |
| الخصوم في أماكن الإقامة-CR/RA-Suppvd | 29,917 |
| الاحتمالية السكنية-رعاية الأسرة | 1,239 |
| المجموع الكلي | 36,786 |
تتضمن *Counts الأشخاص الذين يتلقون الرعاية التي يتم ادارتها. ولا يعادل العدد الكلي غير المستنسخ للأشخاص مجموع الأشخاص حسب نوع السكن ، لأن الناس يمكنهم العيش في أكثر من نوع من أنواع السكن في سنة واحدة.