ملف مواصفات منظمة تنسيق الرعاية

فهم البيانات

ويقدم موجز إدارة الرعاية الصحية / الرعاية الصحية في المنزل لمحة عامة عن المعلومات المتعلقة بالتسجيل وتخطيط الرعاية للأشخاص ذوي الإعاقة الفكرية و / أو الإنمائية الذين يتلقون خدمات مكتب تخطيط الموارد والنهوض بالمرأة.
يتم توفير إدارة الرعاية الصحية المنزلية، والمعروفة أيضًا باسم تنسيق الرعاية، من قبل منظمات تنسيق الرعاية (CCOs). وهناك سبعة من CCOs تعمل في جميع أنحاء ولاية نيويورك.
إدارة CCO Care مطلوبة للتسجيل في إعفاء OPWDD للخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS).
تمثل البيانات المعروضة في هذا التقرير إحصائيات اعتبارًا من نهاية السنة التقويمية 2023 مع تفاصيل مصاحبة حول تحركات البيانات خلال يناير - ديسمبر 2023.
يتم تجميع البيانات من بيانات قائمة CCO والمعلومات المبلغ عنها ذاتيًا المقدمة إلى OPWDD من خلال CCOs.
من المهم ملاحظة أن حالة الطوارئ الصحية المتعلقة بفيروس كورونا (COVID-19 كان لها تأثير كبير على جميع عمليات CCOs. على الرغم من انتهاء حالة طوارئ الصحة العامة (PHE) في 05/11/23 ، إلا أن العديد من المرونة استمرت سارية بعد ذلك التاريخ. ولذلك، فإن البيانات المقدمة في هذا التقرير قد لا تمثل الجداول الزمنية أو المعلومات الديموغرافية خلال سنة نموذجية.

الالتحاق بادارة الرعاية

الشكل 1: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية حسب نوع البرنامج (اعتبارًا من ديسمبر 31 ، 2023)

رسم بياني دائري يوضح المسجلين في خطة HCBS الأساسية: 3 ، 697 (3%) والمسجلين في Health Home: 115 ، 909 (97%)

يمكن للأفراد الاختيار بين خيارين للخدمة، إدارة الرعاية الصحية المنزلية، وهو الخيار الأكثر شمولاً، أو دعم الخطة الأساسية لـ HCBS، المصمم للأفراد الذين لا يحتاجون أو يريدون إدارة رعاية شاملة مستمرة.

ظل عدد الأشخاص الذين يتلقون الدعم من Health Home أو خطة HCBS الأساسية ثابتًا عند 97٪ و 3٪ على التوالي، منذ تنفيذ CCOs.

الشكل 2: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية حسب نوع البرنامج ومنظمة تنسيق الرعاية (اعتبارًا من ديسمبر 31 ، 2023)

	تحالف الرعاية المسبقة	تصميم الرعاية NY	خطة الحياة	الخدمات التي تم ادخالها لشخص	تنسيق الرعاية	اتصال Tier Tier	العناية بالمقاطعة	المجموع
الخدمات الصحية المنزلية	23 ، 314	27 ، 266	18 ، 796	17 ، 040	8 ، 482	1 ، 298	19 ، 713	115 ، 909
خدمات دعم الخطة الأساسية للهيئة	1 ، 223	950	446	649	132	28	269	3 ، 697
المجموع	24 ، 537	28 ، 216	19 ، 242	17 ، 689	8 ، 614	1 ، 326	19 ، 982	119 ، 606

الشكل 3: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية حسب منظمة تنسيق الرعاية (2023)

اتصال المستوى الجنوبي: 1%، رعاية المقاطعات الثلاثية: 17%، تحالف الرعاية المتقدمة: 20%، تصميم الرعاية في نيويورك: 24%، خطة الحياة: 16%، الخدمات التي تتمحور حول الشخص: 15%، تنسيق الرعاية الأولية: 7%

الشكل 4: الأشخاص الجدد الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية

رسم بياني شريطي لأعداد الأشخاص الجدد الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية منذ عام 2018

تم تسجيل إجمالي 37 ، 687 من الأشخاص الجدد في خدمات إدارة الرعاية في OPWDD منذ تنفيذ CCOs في 2018. ويقسم الشكل 4 هذا التسجيل حسب السنوات. في المتوسط، يختار 1% فقط من المسجلين الجدد خدمات دعم خطة HCBS الأساسية.

الشكل 5: الأشخاص الجدد الذين تلقوا خدمات إدارة الرعاية من CCO

منظمة تنسيق الرعاية	2023	البيانات التاريخية- 2022	البيانات التاريخية- يوليو 2018- ديسمبر 2021	المجموع
تحالف الرعاية المسبقة	1 ، 198	733	999 2	4 ، 930
تصميم الرعاية NY	1 ، 238	1,177	396 5	7 ، 811
خطة الحياة	981	961	3,102	5 ، 044
الخدمات التي تم ادخالها لشخص	777	823	219 2	3 ، 819
تنسيق الرعاية	539	521	2361	3 ، 421
اتصال Tier Tier	76	86	343	505
العناية بالمقاطعة	2 ، 480	2 ، 424	7,253	12 ، 157
المجموع	7 ، 289	6 ، 725	37,673	37 ، 687

الغاء اشتراك CCO

الشكل 6: عدد مرات إلغاء التسجيل والنسب المئوية حسب السبب (2023)¹

رسم بياني شريطي يعرض النسب المئوية لأسباب إلغاء تسجيل الأشخاص. وافته المنية: 23٪، والانسحاب الطوعي من CCO: 22٪، وانتقل خارج الولاية: 20٪، وانتقل إلى CCO آخر: 16٪، ولا يقيم في بيئة مؤهلة لـ CCO: 12٪، مسجل في برنامج آخر لإدارة الرعاية الشاملة لم يتم تسليمه من خلال CCO: 5٪، المتطلبات غير المستوفاة لمستوى الرعاية: 1٪، غير مؤهل لبرنامج Medicaid: 1٪

(1) مصدر البيانات = القائمة، نماذج CCO 2 المكتملة في CHOICES بواسطة CCOs. تتضمن هذه البيانات الأشخاص الذين انتقلوا من CCO إلى آخر ولكنهم ما زالوا مسجلين في CCO. بالإضافة إلى ذلك، فإن سبب إلغاء التسجيل «تم نقلهم إلى CCO آخر» يشمل أيضًا الأشخاص الذين انتقلوا من منطقة تجميع CCO.

الشكل 7: عدد الأشخاص الذين تم إلغاء تسجيلهم من كل CCO (2023)

	إجمالي التسجيلات (اعتبارًا من ديسمبر 31 ، 2023)	إجمالي عدد الأشخاص الذين تم إلغاء تسجيلهم من يناير إلى ديسمبر 2023	النسبة المئوية للالغاء التسجيل مقارنة باجمالي الاشتراكات
تحالف الرعاية المسبقة	24 ، 537	901	3.67%
تصميم الرعاية NY	28 ، 216	1 ، 140	4.04%
خطة الحياة	19 ، 242	966	5.02%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص	17 ، 689	835	4.72%
تنسيق الرعاية	8 ، 614	588	6.83%
اتصال Tier Tier	1 ، 326	72	5.43%
العناية بالمقاطعة	19 ، 982	717	3.59%
المجموع الكلي	119 ، 606	5 ، 219	4.36%

الشكل 8: عدد مرات إلغاء التسجيل حسب السبب وCCO (2023)

سبب الغاء الاشتراك	ACA	! (كراني)	الصفحة	CS	نسخة سرية	سج	نسخة سرية
الانسحاب الطوعي من مركز مكافحة الفساد	171	218	221	194	174	ما به	232
تم المرور بعيدا	180	344	258	229	65	15	76
تم نقله خارج الدولة	190	179	143	126	86	إثنا عشر	145
تم النقل إلى CCO آخر²	195	146	143	73	113	ما به	134
عدم الوقوف في محددات CCO المؤهلة	124	136	128	113	45	7	78
تم الاشتراك في برنامج آخر لادارة الرعاية لم يتم تسليمه من خلال CCO	17	93	20	25	37	2	03
المتطلبات التي لم يتم تحديدها لمستوى الرعاية	إثنا عشر	19	44	62	06	1	8
غير مؤهل للحصول على الرعاية الطبية	إثنا عشر	5	9	ما به	8	-	41
المجموع الكلي	901	1 ، 140	966	835	588	72	717

^{2: يتضمن سبب إلغاء التسجيل "النقل إلى CCO آخر" أيضًا الأشخاص الذين انتقلوا خارج منطقة تجمع CCO.}

جيم-التخطيط للرعاية في مجال الرعاية المنزلية الصحية

الشكل 9: إكمال خطط الحياة للمسجلين الجدد (2023)

لدى CCOs 90 يوم من تاريخ تسجيل CCO لوضع اللمسات الأخيرة على خطة الحياة الأولية للأفراد الجدد في خدمات CCO. يتضمن الشكل 9 مقاييس تعتمد على المسجلين الجدد في إدارة الرعاية والذين تم تسجيلهم بين نوفمبر 2022 وأكتوبر 2023 ، حيث سيكون لدى هؤلاء الأفراد خطة حياة مستحقة في العام 2023.
اسم CCO	النسبة المئوية لخطط الحياة التي تم إنجازها بالنسبة للأفراد الذين جدد خدمتهم في الخدمة لمدة 90 يوما	النسبة المئوية لخطط الحياة التي أنجزت بالنسبة للأفراد الذين جدد خدمتهم خلال فترة خدمتهم في الخدمة-120 يوما
تحالف الرعاية المسبقة	78%	95%
تصميم الرعاية NY	77%	89%
خطة الحياة	88%	98%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص	74%	90%
تنسيق الرعاية	88%	95%
اتصال Tier Tier	69%	90%
العناية بالمقاطعة	91%	95%
المتوسط على نطاق الدولة	85%	94%

الشكل 10: إكمال خطط الحياة السنوية لجميع المسجلين (2023)

تقوم منظمات المجتمع المدني بإجراء تقييمات سنوية للإبلاغ عن مراجعة ومراجعة خطط الحياة لدعم المنزل الصحي والخطة الأساسية سنويًا لجميع المسجلين. يوضح الشكل 10 النسبة المئوية لإجمالي خطط الحياة السنوية للمسجلين التي تم الانتهاء منها ضمن الإطار الزمني السنوي المطلوب.
اسم CCO	النسبة المئوية لخطط الحياة السنوية المكتملة خلال الإطار الزمني السنوي
تحالف الرعاية المسبقة	98.16%
تصميم الرعاية NY	95.46%
خطة الحياة	99.71%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص	98.41%
تنسيق الرعاية	97.53%
اتصال Tier Tier	96.08%
العناية بالمقاطعة	88.49%
المتوسط على نطاق الدولة	96.15%