ملف مواصفات منظمة تنسيق الرعاية

فهم البيانات

  • ويقدم موجز إدارة الرعاية الصحية / الرعاية الصحية في المنزل لمحة عامة عن المعلومات المتعلقة بالتسجيل وتخطيط الرعاية للأشخاص ذوي الإعاقة الفكرية و / أو الإنمائية الذين يتلقون خدمات مكتب تخطيط الموارد والنهوض بالمرأة.
  • يتم توفير إدارة الرعاية الصحية المنزلية، والمعروفة أيضًا باسم تنسيق الرعاية، من قبل منظمات تنسيق الرعاية (CCOs). وهناك سبعة من CCOs تعمل في جميع أنحاء ولاية نيويورك.
  • إدارة CCO Care مطلوبة للتسجيل في إعفاء OPWDD للخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS).
  • تمثل البيانات المعروضة في هذا التقرير إحصائيات اعتبارًا من نهاية السنة التقويمية 2023 مع تفاصيل مصاحبة حول تحركات البيانات خلال يناير - ديسمبر 2023.
  • يتم تجميع البيانات من بيانات قائمة CCO والمعلومات المبلغ عنها ذاتيًا المقدمة إلى OPWDD من خلال CCOs.
  • من المهم ملاحظة أن حالة الطوارئ الصحية المتعلقة بفيروس كورونا (COVID-19 كان لها تأثير كبير على جميع عمليات CCOs. على الرغم من انتهاء حالة طوارئ الصحة العامة (PHE) في 05/11/23 ، إلا أن العديد من المرونة استمرت سارية بعد ذلك التاريخ. ولذلك، فإن البيانات المقدمة في هذا التقرير قد لا تمثل الجداول الزمنية أو المعلومات الديموغرافية خلال سنة نموذجية.

الالتحاق بادارة الرعاية

الشكل 1: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية حسب نوع البرنامج (اعتبارًا من ديسمبر 31 ، 2023)
رسم بياني دائري يوضح المسجلين في خطة HCBS الأساسية: 3 ، 697 (3%) والمسجلين في Health Home: 115 ، 909 (97%)

يمكن للأفراد الاختيار بين خيارين للخدمة، إدارة الرعاية الصحية المنزلية، وهو الخيار الأكثر شمولاً، أو دعم الخطة الأساسية لـ HCBS، المصمم للأفراد الذين لا يحتاجون أو يريدون إدارة رعاية شاملة مستمرة.

ظل عدد الأشخاص الذين يتلقون الدعم من Health Home أو خطة HCBS الأساسية ثابتًا عند 97٪ و 3٪ على التوالي، منذ تنفيذ CCOs.
 

الشكل 2: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية حسب نوع البرنامج ومنظمة تنسيق الرعاية (اعتبارًا من ديسمبر 31 ، 2023)
 تحالف الرعاية المسبقةتصميم الرعاية NYخطة الحياةالخدمات التي تم ادخالها لشخصتنسيق الرعايةاتصال Tier Tierالعناية بالمقاطعةالمجموع
الخدمات الصحية المنزلية23 ، 31427 ، 26618 ، 79617 ، 0408 ، 4821 ، 29819 ، 713115 ، 909
خدمات دعم الخطة الأساسية للهيئة1 ، 223950446649132282693 ، 697
المجموع24 ، 53728 ، 21619 ، 24217 ، 6898 ، 6141 ، 32619 ، 982119 ، 606

 

الشكل 3: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية حسب منظمة تنسيق الرعاية (2023)
اتصال المستوى الجنوبي: 1%، رعاية المقاطعات الثلاثية: 17%، تحالف الرعاية المتقدمة: 20%، تصميم الرعاية في نيويورك: 24%، خطة الحياة: 16%، الخدمات التي تتمحور حول الشخص: 15%، تنسيق الرعاية الأولية: 7%
الشكل 4: الأشخاص الجدد الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية 
رسم بياني شريطي لأعداد الأشخاص الجدد الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية منذ 2018

تم تسجيل إجمالي 37 ، 687 من الأشخاص الجدد في خدمات إدارة الرعاية في OPWDD منذ تنفيذ CCOs في 2018. ويقسم الشكل 4 هذا التسجيل حسب السنوات. في المتوسط، يختار 1% فقط من المسجلين الجدد خدمات دعم خطة HCBS الأساسية.

الشكل 5: الأشخاص الجدد الذين تلقوا خدمات إدارة الرعاية من CCO
منظمة تنسيق الرعاية2023البيانات التاريخية-  2022البيانات التاريخية- يوليو 2018- ديسمبر 2021المجموع
تحالف الرعاية المسبقة1 ، 198733999 24 ، 930
تصميم الرعاية NY1 ، 2381,177396 57 ، 811
خطة الحياة9819613,1025 ، 044
الخدمات التي تم ادخالها لشخص777823219 2 3 ، 819
تنسيق الرعاية5395212361 3 ، 421
اتصال Tier Tier7686343505
العناية بالمقاطعة2 ، 4802 ، 4247,25312 ، 157
المجموع7 ، 2896 ، 72537,67337 ، 687

الغاء اشتراك CCO

الشكل 6: عدد مرات إلغاء التسجيل والنسب المئوية حسب السبب (2023)1
رسم بياني شريطي يعرض النسب المئوية لأسباب إلغاء تسجيل الأشخاص. وافته المنية: 23٪، والانسحاب الطوعي من CCO: 22٪، وانتقل خارج الولاية: 20٪، وانتقل إلى CCO آخر: 16٪، ولا يقيم في بيئة مؤهلة لـ CCO: 12٪، مسجل في برنامج آخر لإدارة الرعاية الشاملة لم يتم تسليمه من خلال CCO: 5٪، المتطلبات غير المستوفاة لمستوى الرعاية: 1٪، غير مؤهل لبرنامج Medicaid: 1٪

(1) مصدر البيانات = القائمة، نماذج CCO 2 المكتملة في CHOICES بواسطة CCOs. تتضمن هذه البيانات الأشخاص الذين انتقلوا من CCO إلى آخر ولكنهم ما زالوا مسجلين في CCO. بالإضافة إلى ذلك، فإن سبب إلغاء التسجيل «تم نقلهم إلى CCO آخر» يشمل أيضًا الأشخاص الذين انتقلوا من منطقة تجميع CCO.

الشكل 7: عدد الأشخاص الذين تم إلغاء تسجيلهم من كل CCO (2023)
 إجمالي التسجيلات (اعتبارًا من ديسمبر 31 ، 2023)إجمالي عدد الأشخاص الذين تم إلغاء تسجيلهم
من يناير إلى ديسمبر 2023
النسبة المئوية للالغاء التسجيل مقارنة باجمالي الاشتراكات
تحالف الرعاية المسبقة24 ، 5379013.67% 
تصميم الرعاية NY28 ، 2161 ، 1404.04% 
خطة الحياة19 ، 2429665.02%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص17 ، 6898354.72% 
تنسيق الرعاية8 ، 6145886.83% 
اتصال Tier Tier1 ، 326725.43% 
العناية بالمقاطعة19 ، 9827173.59% 
المجموع الكلي119 ، 6065 ، 2194.36% 

 

الشكل 8: عدد مرات إلغاء التسجيل حسب السبب وCCO (2023)
سبب الغاء الاشتراكACA! (كراني)الصفحةCSنسخة سريةسجنسخة سرية
الانسحاب الطوعي من مركز مكافحة الفساد171218221194174ما به232
تم المرور بعيدا180344258229651576
تم نقله خارج الدولة19017914312686إثنا عشر145
تم النقل إلى CCO آخر219514614373113ما به134
عدم الوقوف في محددات CCO المؤهلة12413612811345778
تم الاشتراك في برنامج آخر لادارة الرعاية لم يتم تسليمه من خلال CCO1793202537203
المتطلبات التي لم يتم تحديدها لمستوى الرعايةإثنا عشر1944620618
غير مؤهل للحصول على الرعاية الطبيةإثنا عشر59ما به8-41
المجموع الكلي9011 ، 14096683558872717

2: يتضمن سبب إلغاء التسجيل "النقل إلى CCO آخر" أيضًا الأشخاص الذين انتقلوا خارج منطقة تجمع CCO.

جيم-التخطيط للرعاية في مجال الرعاية المنزلية الصحية

الشكل 9: إكمال خطط الحياة للمسجلين الجدد (2023)
لدى CCOs 90 يوم من تاريخ تسجيل CCO لوضع اللمسات الأخيرة على خطة الحياة الأولية للأفراد الجدد في خدمات CCO. يتضمن الشكل 9 مقاييس تعتمد على المسجلين الجدد في إدارة الرعاية والذين تم تسجيلهم بين نوفمبر 2022 وأكتوبر 2023 ، حيث سيكون لدى هؤلاء الأفراد خطة حياة مستحقة في العام 2023.
اسم CCOالنسبة المئوية لخطط الحياة المكتملة للأفراد الجدد في خدمات CCO - 90 يومالنسبة المئوية لخطط الحياة التي أنجزت بالنسبة للأفراد الذين جدد خدمتهم خلال فترة خدمتهم في الخدمة-120 يوما
تحالف الرعاية المسبقة78%95%
تصميم الرعاية NY77%89%
خطة الحياة88%98%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص74%90%
تنسيق الرعاية88%95%
اتصال Tier Tier69%90%
العناية بالمقاطعة91%95%
المتوسط على نطاق الدولة85%94%

 

الشكل 10: إكمال خطط الحياة السنوية لجميع المسجلين (2023)
تقوم منظمات المجتمع المدني بإجراء تقييمات سنوية للإبلاغ عن مراجعة ومراجعة خطط الحياة لدعم المنزل الصحي والخطة الأساسية سنويًا لجميع المسجلين. يوضح الشكل 10 النسبة المئوية لإجمالي خطط الحياة السنوية للمسجلين التي تم الانتهاء منها ضمن الإطار الزمني السنوي المطلوب.
اسم CCOالنسبة المئوية لخطط الحياة السنوية المكتملة خلال الإطار الزمني السنوي
تحالف الرعاية المسبقة98.16%
تصميم الرعاية NY95.46%
خطة الحياة99.71%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص98.41%
تنسيق الرعاية97.53%
اتصال Tier Tier96.08%
العناية بالمقاطعة88.49%
المتوسط على نطاق الدولة96.15%