ملف مواصفات منظمة تنسيق الرعاية

فهم البيانات

  • ويقدم موجز إدارة الرعاية الصحية / الرعاية الصحية في المنزل لمحة عامة عن المعلومات المتعلقة بالتسجيل وتخطيط الرعاية للأشخاص ذوي الإعاقة الفكرية و / أو الإنمائية الذين يتلقون خدمات مكتب تخطيط الموارد والنهوض بالمرأة.
  • يتم توفير إدارة الرعاية الصحية المنزلية، والمعروفة أيضًا باسم تنسيق الرعاية، من قبل منظمات تنسيق الرعاية (CCOs). وهناك سبعة من CCOs تعمل في جميع أنحاء ولاية نيويورك.
  • إدارة CCO Care مطلوبة للتسجيل في إعفاء OPWDD للخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS).
  • تمثل البيانات المعروضة في هذا التقرير إحصاءات اعتبارًا من نهاية السنة التقويمية 2022 مع التفاصيل المصاحبة عن حركات البيانات خلال الفترة من يناير إلى ديسمبر 2022.
  • يتم تجميع البيانات من بيانات قائمة CCO والمعلومات المبلغ عنها ذاتيًا المقدمة إلى OPWDD من خلال CCOs.
  • ومن المهم الإشارة إلى أن حالة الطوارئ الصحية للجنة الاستشارية المعنية بالصحة في كوستاريكا و19 حالة كان لها أثر كبير على جميع عمليات اللجنة ، ولذلك فإن البيانات الواردة في هذا التقرير قد لا تكون ممثلة للجداول الزمنية أو لمعلومات عن السير الذاتية خلال سنة عادية.

الالتحاق بادارة الرعاية

الشكل 1: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية حسب نوع البرنامج (اعتبارًا من 31 ديسمبر 2022)
رسم بياني دائري يُظهر المسجلين في خطة HCBS الأساسية: 3,449 (3٪) والمسجلين في دار الصحة: 112,487 (97٪)

يمكن للأفراد الاختيار من بين خيارين للخدمة، إدارة الرعاية الصحية المنزلية التي تعد الخيار الأكثر شمولاً، أو دعم خطة HCBS الأساسية، المصمم للأفراد الذين لا يحتاجون أو يريدون إدارة رعاية شاملة مستمرة.

ظل عدد الأشخاص الذين يتلقون الدعم من Health Home أو خطة HCBS الأساسية ثابتًا عند 97٪ و 3٪ على التوالي، منذ تنفيذ CCOs.

الشكل 2: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية حسب نوع البرنامج ومنظمة تنسيق الرعاية (اعتبارًا من 31 ديسمبر 2022)
  تحالف الرعاية المسبقة تصميم الرعاية NY خطة الحياة الخدمات التي تم ادخالها لشخص تنسيق الرعاية اتصال Tier Tier العناية بالمقاطعة المجموع
الخدمات الصحية المنزلية 22,891 26,919 18,492 16,957 8,339 1,262 17,627 112,487
خدمات دعم الخطة الأساسية للهيئة 1,141 865 474 563 136 37 233 3,449
المجموع 24,032 27,784 18,966 17,520 8,475 1,299 17,860 115,936

 

الشكل 3: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية من قبل منظمة تنسيق الرعاية (2022)
الاتصال بالطبقة الجنوبية: 1٪، الرعاية في المقاطعات الثلاث: 16٪، تحالف الرعاية المتقدمة: 21٪، تصميم الرعاية: 24٪، LifePlan: 16٪، الخدمات التي تركز على الشخص: 15٪، تنسيق الرعاية الأولية: 7٪
الشكل 4: الأشخاص الجدد الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية 
رسم بياني شريطي لأعداد الأشخاص الجدد الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية منذ عام 2018

تم تسجيل ما مجموعه 30398 شخصًا جديدًا في خدمات إدارة رعاية OPWDD منذ تنفيذ CCOs في عام 2018. يوضح الشكل 4 هذا التسجيل حسب السنوات. في المتوسط، يختار 1٪ فقط من المسجلين الجدد خدمات دعم خطة HCSB الأساسية.

الشكل 5: الأشخاص الجدد الذين تلقوا خدمات إدارة الرعاية من CCO
منظمة تنسيق الرعاية 2022 البيانات التاريخية - 2021 البيانات التاريخية - يوليو 2018 - ديسمبر 2020 المجموع
تحالف الرعاية المسبقة 733 802 197 2  3,732
تصميم الرعاية NY 1,177 362 1 4034  6,573
خطة الحياة 961 858 244 2  4,063
الخدمات التي تم ادخالها لشخص 823 668 1551  3,042
تنسيق الرعاية 521 556 805 1  2,882
اتصال Tier Tier 86 75 268  429
العناية بالمقاطعة 2424 2292 961 4  9,677
المجموع 6725 613 6 17060  30,398 

الغاء اشتراك CCO

الشكل 6: عدد حالاتإلغاء التسجيل والنسب المئوية حسب السبب (2022) 1
رسم بياني شريطي يعرض النسب المئوية لأسباب إلغاء تسجيل الأشخاص. وافته المنية: 23٪، والانسحاب الطوعي من CCO: 22٪، وانتقل خارج الولاية: 20٪، وانتقل إلى CCO آخر: 16٪، ولا يقيم في بيئة مؤهلة لـ CCO: 12٪، مسجل في برنامج آخر لإدارة الرعاية الشاملة لم يتم تسليمه من خلال CCO: 5٪، المتطلبات غير المستوفاة لمستوى الرعاية: 1٪، غير مؤهل لبرنامج Medicaid: 1٪

(1) مصدر البيانات = القائمة، نماذج CCO 2 المكتملة في CHOICES بواسطة CCOs. تتضمن هذه البيانات الأشخاص الذين انتقلوا من CCO إلى آخر ولكنهم ما زالوا مسجلين في CCO. بالإضافة إلى ذلك، فإن سبب إلغاء التسجيل «تم نقلهم إلى CCO آخر» يشمل أيضًا الأشخاص الذين انتقلوا من منطقة تجميع CCO.

الشكل 7: عدد الأشخاص الذين تم إلغاء تسجيلهم من كل CCO (2022)
 

المجموع 

التسجيلات (اعتبارًا من 31 ديسمبر 2022)

إجمالي غير المسجلين 2022
يناير - ديسمبر
النسبة المئوية للالغاء التسجيل مقارنة باجمالي الاشتراكات
تحالف الرعاية المسبقة 24,032  1,134 4.72% 
تصميم الرعاية NY 27,784  1,106  3.98% 
خطة الحياة 18,966 846  4.46%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص 17,520  718  4.10% 
تنسيق الرعاية 8,475  468  5.52% 
اتصال Tier Tier 1,299  69  5.31% 
العناية بالمقاطعة 17,860  759  4.25% 
المجموع الكلي 115,936  5,100  4.40% 

 

الشكل 8: عدد حالات إلغاء التسجيل حسب السبب وCCO (2022)
سبب الغاء الاشتراك ACA ! (كراني) الصفحة CS نسخة سرية سج نسخة سرية المجموع
تم الاشتراك في برنامج آخر لادارة الرعاية لم يتم تسليمه من خلال CCO 42 100 11 27 36 1 40 257
غير مؤهل للحصول على الرعاية الطبية 8 ما به 1 6 3 بلا 15 46
تم نقله خارج الدولة 252 198 142 126 67 11 228 1,024
عدم الوقوف في محددات CCO المؤهلة 139 116 113 105 38 8 68 587
تم المرور بعيدا 223 320 223 244 100 17 50 1,177
المتطلبات التي لم يتم تحديدها لمستوى الرعاية 49 5 3 - 4 - 6 67
تم نقله إلى CCO آخر 200 143 185 61 103 16 100 808
الانسحاب الطوعي من مركز مكافحة الفساد 221 211 168 149 117 16 252 1,134
المجموع الكلي 1,134 1,106 846 718 468 69 759 5,100

 

جيم-التخطيط للرعاية في مجال الرعاية المنزلية الصحية

الشكل 9: استكمال خطط الحياة للمسجلين الجدد (2022)
لدى CCOs 90 يومًا من تسجيل CCO لوضع اللمسات الأخيرة على خطة الحياة الأولية للأفراد الجدد في خدمات CCO. يتضمن الشكل 9 مقاييس تستند إلى المسجلين الجدد في إدارة الرعاية الذين التحقوا بين نوفمبر 2021 وأكتوبر 2022، حيث سيكون لدى هؤلاء الأفراد خطة حياة مستحقة في عام 2022.
اسم CCO النسبة المئوية لخطط الحياة التي تم إنجازها بالنسبة للأفراد الذين جدد خدمتهم في الخدمة لمدة 90 يوما النسبة المئوية لخطط الحياة التي أنجزت بالنسبة للأفراد الذين جدد خدمتهم خلال فترة خدمتهم في الخدمة-120 يوما
تحالف الرعاية المسبقة 74% 91%
تصميم الرعاية NY 74% 85%
خطة الحياة 87% 94%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص 76% 87%
تنسيق الرعاية 74% 85%
اتصال Tier Tier 86% 91%
العناية بالمقاطعة 92% 94%
المتوسط على نطاق الدولة 82% 90%

 

الشكل 10: استكمال خطط الحياة السنوية لجميع المسجلين (2022)
تقوم منظمات المجتمع المدني بإجراء تقييمات سنوية للإبلاغ عن مراجعة ومراجعة خطط الحياة لدعم المنزل الصحي والخطة الأساسية سنويًا لجميع المسجلين. يوضح الشكل 10 النسبة المئوية لإجمالي خطط الحياة السنوية للمسجلين التي تم الانتهاء منها ضمن الإطار الزمني السنوي المطلوب.
اسم CCO النسبة المئوية لخطط الحياة السنوية المنجزة في الوقت المناسب
تحالف الرعاية المسبقة 88%
تصميم الرعاية NY 99%
خطة الحياة 100%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص 99%
تنسيق الرعاية 97%
اتصال Tier Tier 98%
العناية بالمقاطعة 98%
المتوسط على نطاق الدولة 96%