ملف مواصفات منظمة تنسيق الرعاية


فهم البيانات

  • ويقدم موجز إدارة الرعاية الصحية / الرعاية الصحية في المنزل لمحة عامة عن المعلومات المتعلقة بالتسجيل وتخطيط الرعاية للأشخاص ذوي الإعاقة الفكرية و / أو الإنمائية الذين يتلقون خدمات مكتب تخطيط الموارد والنهوض بالمرأة.
  • يتم توفير إدارة الرعاية الصحية المنزلية، والمعروفة أيضًا باسم تنسيق الرعاية، من قبل منظمات تنسيق الرعاية (CCOs). وهناك سبعة من CCOs تعمل في جميع أنحاء ولاية نيويورك.
  • إدارة CCO Care مطلوبة للتسجيل في إعفاء OPWDD للخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS).
  • تمثل البيانات المعروضة في هذا التقرير إحصائيات اعتبارًا من نهاية السنة التقويمية 2024 مع تفاصيل مصاحبة حول تحركات البيانات خلال يناير - ديسمبر 2024.
  • يتم تجميع البيانات من بيانات قائمة CCO والمعلومات المبلغ عنها ذاتيًا المقدمة إلى OPWDD من خلال CCOs.

الالتحاق بادارة الرعاية

الشكل 1: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية حسب نوع البرنامج (اعتبارًا من ديسمبر 31 ، 2024)
ظل عدد الأشخاص الذين يتلقون الدعم من Health Home أو خطة HCBS الأساسية ثابتًا عند 97٪ و 3٪ على التوالي، منذ تنفيذ CCOs.

يمكن للأفراد الاختيار بين خيارين للخدمة، إدارة الرعاية الصحية المنزلية، وهو الخيار الأكثر شمولاً، أو دعم الخطة الأساسية لـ HCBS، المصمم للأفراد الذين لا يحتاجون أو يريدون إدارة رعاية شاملة مستمرة.

ظل عدد الأشخاص الذين يتلقون الدعم من Health Home أو خطة HCBS الأساسية ثابتًا عند 97٪ و 3٪ على التوالي، منذ تنفيذ CCOs.
 

الشكل 2: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية حسب نوع البرنامج ومنظمة تنسيق الرعاية (اعتبارًا من ديسمبر 31 ، 2024)
 تحالف الرعاية المسبقةتصميم الرعاية NYخطة الحياةالخدمات التي تم ادخالها لشخصتنسيق الرعايةاتصال Tier Tierالعناية بالمقاطعةالمجموع
الخدمات الصحية المنزلية25 ، 19727 ، 84719 ، 35117 ، 2868 ، 6291 ، 34219 ، 459119 ، 111
خدمات دعم الخطة الأساسية للهيئة1 ، 1781 ، 133457712119263153 ، 940
المجموع26 ، 37528 ، 98019 ، 80817 ، 9988 ، 7481 ، 36819 ، 774123 ، 051

 

الشكل 3: الأشخاص الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية حسب منظمة تنسيق الرعاية (2024)
LIFEPlan 16% ، الخدمات المتمحورة حول الشخص 15% ، تنسيق الرعاية الأولية 7% ، جنوب الطبقة المتصلة 1% ، الرعاية الثلاثية 16% ، تحالف الرعاية المتقدمة 21% ، تصميم الرعاية في نيويورك 24%
الشكل 4: الأشخاص الجدد الذين يتلقون خدمات إدارة الرعاية 
تم تسجيل إجمالي 44 ، 895 من الأشخاص الجدد في خدمات إدارة الرعاية في OPWDD منذ تنفيذ CCOs في 2018. ويقسم الشكل 4 هذا التسجيل حسب السنوات. في المتوسط، يختار 1% فقط من المسجلين الجدد خدمات دعم خطة HCSB الأساسية.

تم تسجيل إجمالي 44 ، 895 من الأشخاص الجدد في خدمات إدارة الرعاية في OPWDD منذ تنفيذ CCOs في 2018. ويقسم الشكل 4 هذا التسجيل حسب السنوات. في المتوسط، يختار 1% فقط من المسجلين الجدد خدمات دعم خطة HCSB الأساسية. 

الشكل 5: الأشخاص الجدد الذين تلقوا خدمات إدارة الرعاية من CCO
منظمة تنسيق الرعاية2024البيانات التاريخية-2023بيانات تاريخية - يوليو 2018- ديسمبر - ديسمبر 2022المجموع
تحالف الرعاية المسبقة2 ، 2601 ، 1983 ، 7327 ، 190
تصميم الرعاية NY1 ، 5041 ، 2386 ، 5739 ، 315
خطة الحياة1 ، 2089814 ، 0636 ، 252
الخدمات التي تم ادخالها لشخص8337773 ، 0424 ، 652
تنسيق الرعاية4445392 ، 8823 ، 865
اتصال Tier Tier8976429594
العناية بالمقاطعة8702 ، 4809 ، 67713 ، 027
المجموع7 ، 2087 ، 28930 ، 39844 ، 895

الغاء اشتراك CCO

الشكل 6عدد حالات الشطب والنسب المئوية حسب السبب (2024)1
الرسم البياني الشريطي الذي يوضح النسب المئوية لأسباب انسحاب الأشخاص من البرنامج. توفي: 23% ، الانسحاب الطوعي من CCO: 22% ، انتقل إلى خارج الولاية: 20% ، تم نقله إلى منظمة رعاية CCO أخرى: 16% ، غير مقيم في بيئة مؤهلة لمنظمة رعاية CCO: 12% ، مسجل في برنامج آخر لإدارة الرعاية الشاملة لا يتم تقديمه من خلال منظمة رعاية CCO: 5% ، لم يتم استيفاء متطلبات مستوى الرعاية.

(1) مصدر البيانات = قائمة الموظفين، CCO 2 نماذج مكتملة في CHOICES بواسطة CCOs. تتضمن هذه البيانات الأشخاص الذين انتقلوا من CCO إلى آخر ولكنهم ما زالوا مسجلين في CCO. بالإضافة إلى ذلك، فإن سبب إلغاء التسجيل «تم نقله إلى CCO آخر» يشمل أيضًا الأشخاص الذين انتقلوا من منطقة مستجمعات CCO.

الشكل 7: عدد الأشخاص الذين تم إلغاء تسجيلهم من كل CCO (2024)
منظمة تنسيق الرعايةإجمالي التسجيلات (اعتبارًا من ديسمبر 31 ، 2024)مجموع من تم شطبهم من يناير - ديسمبر 2024النسبة المئوية للالغاء التسجيل مقارنة باجمالي الاشتراكات
تحالف الرعاية المسبقة26 ، 3758773% 
تصميم الرعاية NY28 ، 9801 ، 0594% 
خطة الحياة19 ، 8088945%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص17 ، 9987564% 
تنسيق الرعاية8 ، 7485386% 
اتصال Tier Tier1 ، 368816% 
العناية بالمقاطعة19 ، 7749995%
المجموع الكلي123 ، 0515 ، 2044% 

 

الشكل 8: عدد مرات إلغاء التسجيل حسب السبب وCCO (2024)
سبب الغاء الاشتراكACA! (كراني)الصفحةCSنسخة سريةسجنسخة سرية
الانسحاب الطوعي من مركز مكافحة الفساد1912112061891288371
تم المرور بعيدا209286272214721956
تم نقله خارج الدولة1662041199369ما به239
تم النقل إلى CCO آخر21151011168411321174
عدم الوقوف في محددات CCO المؤهلة1191419885421164
تم الاشتراك في برنامج آخر لادارة الرعاية لم يتم تسليمه من خلال CCO4573202939241
المتطلبات التي لم يتم تحديدها لمستوى الرعاية521292936533
غير مؤهل للحصول على برنامج Medicaid27ما به343339221
المجموع الكلي8771 ، 05989475653881999

2: يشمل سبب شطب القيد "المنقولين إلى منظمة رعاية أطفال أخرى" أيضًا الأشخاص الذين انتقلوا خارج منطقة تجميع منظمة رعاية الأطفال.


جيم-التخطيط للرعاية في مجال الرعاية المنزلية الصحية

الشكل 9: إكمال خطط الحياة للمسجلين الجدد (2024)
لدى CCOs 90 يوم من تاريخ تسجيل CCO لوضع اللمسات الأخيرة على خطة الحياة الأولية للأفراد الجدد في خدمات CCO. يتضمن الشكل 9 مقاييس تعتمد على المسجلين الجدد في إدارة الرعاية والذين تم تسجيلهم بين نوفمبر 2023 وأكتوبر 2024 ، حيث سيكون لدى هؤلاء الأفراد خطة حياة مستحقة في العام 2024.
اسم CCOالنسبة المئوية لخطط الحياة التي تم إنجازها بالنسبة للأفراد الذين جدد خدمتهم في الخدمة لمدة 90 يوما
تحالف الرعاية المسبقة88%
تصميم الرعاية NY76%
خطة الحياة96%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص75%
تنسيق الرعاية87%
اتصال Tier Tier79%
العناية بالمقاطعة93%
المتوسط على نطاق الدولة86%

 

الشكل 10: إكمال خطط الحياة السنوية لجميع المسجلين (2024)
تقوم منظمات المجتمع المدني بإجراء تقييمات سنوية للإبلاغ عن مراجعة ومراجعة خطط الحياة لدعم المنزل الصحي والخطة الأساسية سنويًا لجميع المسجلين. يوضح الشكل 10 النسبة المئوية لإجمالي خطط الحياة السنوية للمسجلين التي تم الانتهاء منها ضمن الإطار الزمني السنوي المطلوب.
اسم CCOالنسبة المئوية لخطط الحياة السنوية المكتملة خلال الإطار الزمني السنوي
تحالف الرعاية المسبقة95%
تصميم الرعاية NY97%
خطة الحياة99%
الخدمات التي تم ادخالها لشخص99%
تنسيق الرعاية97%
اتصال Tier Tier99%
العناية بالمقاطعة98%
المتوسط على نطاق الدولة97%